来访者情况描述:
“你们到底要大学生，还是要我？我死了看你们怎样！”某日当着心理医生的面，１６岁小虎涨红着脸，向他的父母大声地喊出了这句久久压抑在心底的话。近半年来，父母亲发现小虎脾气越来越坏，动辄发火。原先活泼开朗的孩子，如今常落落寡欢，愁眉不展，老师也反映小虎近半年上课注意力不集中，课堂提问常常答非所问，学习成绩已从中等降为下等。父母急了，经人介绍来找心理大夫要治病的“灵丹妙药”。精神卫生自评量表测定显示：小虎的情绪焦虑分和抑郁分明显高于正常，且具有病理意义，怎么会这样呢？小虎说他长这么大，作为知识分子的父母亲只知道给他穿得好，吃得好，从不关心他心里想些什么。而在学习上常常给他施加压力，考得好父母的脸绽开了花，考不好父母的脸就皱巴巴。最令小虎讨厌的是，近半年来父母亲在饭桌上没完没了地唠叨，搅得他心烦意乱、食而无味，感到压力很大，受不了。有时晚上上了床，父母的话还在耳边萦回。恍惚之中，班上的同学一个个“面目狰狞”地朝他走来，俨然个个都是他的对手，欲打败他，他拼命反抗挣扎，噩梦醒来一身冷汗。白天心情烦躁，平时与班上同学关系处不好，处处提防别人，和同学在一起怕自己话讲不好，被别人笑话。小虎感到活在世上这么累，不如死了好，以至于他喊出了文章开头那句带泪的话。
分析诊断:
１２～１６岁的学生在心理上处于“少年期”，此期的心理发展与内分泌及植物神经功能有关，此期在心理上又叫“危机期”，少儿容易出现情绪不稳、焦虑，甚至逆反心理。现在有些家长望子成龙心切，一味地在学习上给子女施加压力。但有些家长没有认识到孩子的智力存在差异，学习能力存在差异，并非每个孩子都能上大学，华罗庚当年没有上大学，日后不照样成为伟大的数学家吗？对孩子提出的学习目标，要合乎孩子的实际，才能诱发出他们的积极性。过高的期望离失望实际上只有一步之遥！压力超过了孩子的心理承受能力，就容易产生心理障碍或精神疾患。
处理意见：
像小虎这样的例子，从临床上看小虎确有情绪障碍，即得了神经性抑郁症。必须进行心理治疗及适当抗忧郁药物治疗。但病在小虎，根在父母。彻底治疗小虎心理病的“灵丹妙药”，主要掌握在小虎父母手上。要使小虎的“病”彻底好转，就要对小虎全家进行心理治疗，调整家庭成员各自的角色心理，提供一个宽松的家庭环境，孩子就会重新振奋起理想的翅膀，在学习的天地里自由翱翔。
咨询与治疗：
抑郁症主要指以情绪抑郁为主要特征的情感障碍，它不仅包含负性情感，如忧愁，不愉快，更多的是一种怠惰、空虚和高兴不起来的情感，但儿童抑郁症的症状并非完全等同于成人抑郁症，儿童并非是缩小的成年人，儿童与成年人存在着认知能力上的差异，所以，儿童体验到的抑郁情感是和成人有差别的，表现形式也有所不同[1]。对成人抑郁症患者来说，认知活动起了很重要的作用，所以往往伴随有自我谴责、自我贬低、自罪、放弃、无能为力和绝望的思想，但有自知力，能主动求治[2]。而来访者由于认知能力不足以及自身性格方面的因素，所以除了表现出：心境不佳，对所有活动都失去了兴趣，持久的面部表情抑郁，动作减少，嗜睡，淡漠，行为退缩等等症状外，并没有表现出迫切摆脱的愿望，只是被动的消极忍受，而且治疗开始还表现出对治疗者的消极抵抗情绪。
总结：通过谈话疗法，培养了孩子的自信心，该患者的病逐渐好起来。 |
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